钩藤 – 钩藤

钩藤
【药用】本品为茜草科植物钩藤（Uncaria rhynchophylla）或中华钩藤（Uncaria sinensis）的钩及相连的茎、枝。
【性味与归经】甘、微寒。入肝、心包经。
【功效】清热平肝，息风定痉。
【临床应用】1.用于肝火旺盛，头痛，肝阳上亢，头晕目眩等症。
钩藤清肝解热，平肝阳，故常用于肝火旺盛，头胀等症。与夏枯草、黄芩配伍，可清肝解火；与决明子、菊花配伍，可平肝降气。
2.用于发热高热，肝风内动，妇女惊风，子痫等症。
钩藤清热作用不明显，但因其有息风定痉作用，故癫痫、抽搐病例常用其配伍，临床上常与天麻、决明子、全蝎等配伍使用；若属高热、风痹所致，可与羚羊角、菊花、龙胆等同用。
【方剂名】钩藤、嫩钩藤、嫩双钩、嫩钩藤（干燥用）
【一般用量用法】三至五钱，煎服。须煎后服用。
【点评】1、钩藤清疳热、平肝熄风，临床常用来平肝降阳，其清热作用不如羚羊角，熄风定痉作用也弱于羚羊角、全蝎、蜈蚣。因此，高热惊风引起抽搐时，应加羚羊角（羊角）；抽搐剧烈时，可用全蝎、蜈蚣。
2、现已知道本品有良好的降压作用，说明前人的宝贵经验已被现代科学所证实。
【方药举例】钩藤饮《本氏方》：钩藤、菊花、防风、人参、茯苓、半夏、陈皮、麦冬、石膏、甘草。治肝昏头痛。
本品为茜草科植物钩藤（Uncaria rhynchophyla (Miq.) Miq. ex Havil.）、大叶钩藤（Uncaria macrophyla Wal.）、毛钩藤（Uncaria hirsuta Havi.）、中华钩藤（Uncaria sinensis (Oliv,) Havi.）或短柄钩藤（Uncaria sessilifructus Roxb.）的干燥钩茎及枝。秋、冬季采收，脱叶，切段，晒干。
[特性]
本品茎枝圆柱形或类方柱状，长2~3cm，直径0.2~0.5cm。表面红棕色至紫红色有细纵条纹，光滑无毛；黄绿色至灰棕色，有的有白色点状皮孔，被黄棕色柔毛。多数枝条对侧有2个向下弯曲的钩状（不育花梗），或仅一侧有钩状，另一侧为凸出的痕：钩状略扁或微圆，先端细，基部较宽；钩状基部的枝条，在叶柄脱落后，可见点状痕和环状托叶痕。质韧，断面黄棕色，皮层纤维性，髓部黄白色或中空。气微，味淡。【鉴别】
（1）钩藤 粉末淡黄棕色至红棕色。韧皮部薄壁细胞呈片状，细胞细长，界限不明显。次生壁常与初生壁分离，呈螺旋状或不规则扭曲状。纤维束状或单独散生，多断裂，直径10~26um，壁厚3~11um。边缘纹孔导管多断裂，直径可达56um，纹孔排列密集。表皮细胞棕黄色，表面观多角形或稍细长，直径11~34um。长圆形薄壁细胞内含草酸钙砂晶，密集排列，有的含砂晶细胞连成一行。
中华钩藤与钩藤相似。
大叶钩藤单细胞非腺毛较多，多细胞非腺毛为2~15细胞
钩藤毛状体有1~5个细胞的非腺毛，
钩藤无柄果具有稀少的非腺毛，1~7细胞，可见厚壁细胞，呈长方形，长41~121um，直径17~32um。
(2) 取本品粉末2g，加浓氨试液2ml，浸泡30分钟，加氯仿50ml，加热回流2小时，冷却，滤过，取滤液10ml，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取异钩藤碱对照品，加甲醇制成每1ml中含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502），取供试品溶液10～20ml与对照品溶液541，分别点于同一砗磲G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-丙酮（6：4）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以改变的碘化钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【检查】
水分含量不得超过10.0%（通则0832，方法2）
总灰分含量不得超过 3.0%（通则 2302）。
【提炼】
照醇溶性浸出物测定法（通则2201）项下热浸出法测定，以乙醇为溶剂，含量不得少于6.0%。【性味与归经】
味甘、性凉。入肝、心包经。
【功能与主治】
祛风定惊，清热平肝。用于肝内风动，癫痫抽搐，高热惊风，感冒抽搐，小儿哭闹，妊娠子痫，头痛眩晕。
【用法用量】
3~12g，后添加。
【贮存】
放置于干燥处。
钩藤主要产地是哪里？
主产于广西、广东、湖南、江西、四川等地。
钩藤主要入药部位在哪里？

钩藤的药用部位：
本品为茜草科植物钩藤(Uncaria rhynchophyla(Mig.)Miq.ex Havi.)、大叶钩藤(Uncaria macrophyla Wall.)、毛钩藤(Uncaria hirsuta Havil)、中华钩藤(Uncaria sinensis(Oliv,)Havil.)、或短柄钩藤(Uncaria sessilifrudus Roxb.)的干燥带钩的茎及枝。
秋、冬季采收，去叶，切段，晒干。

钩藤药用部位的特点：
本品茎枝圆柱形或类方形，长2~3cm，直径0.2~0.5cm。：表面红棕色至紫红色有细纵纹，光滑无毛；黄绿色至灰棕色，有白色点状皮孔及黄棕色柔毛。多数枝条有2个向下弯曲的钩（不育花梗），或仅一侧有钩，另一侧为凸出的痕；钩稍扁或微圆，先端细，基部较宽；钩基部的枝条，在叶柄脱落后，可见点状痕和环状托叶痕。质坚韧，断面黄棕色，皮层纤维状，髓质黄白色或中空。气微，味淡。史书上是如何记载钩藤的？ 《名医录》：“治小儿寒热，十二种癫痫。”《本草纲目》：“治小儿哭闹，惊风，热塞，胎风。”《本草纲目》卷十八：“大人头晕目眩，平肝风，消心热，小儿腹痛疹。”“钩藤为手足厥阴经药。足厥阴经主风，手厥阴经主火。癫痫、头晕，皆属肝风火之病。钩藤通心包，肝木，风平火灭，则诸症皆除。”
效果
钩藤具有息风定惊，清热平肝的功效。
钩藤的主要功效与临床应用有哪些？
钩藤用于肝风内动，癫痫抽搐，高热惊风，感冒抽搐，小儿哭闹，胎儿病，头痛眩晕。
肝风上动证
用于肝经热风动，高热惊风，常与羚羊角，生地黄，生白芍等同用。
肝阳上亢，头晕目眩；肝经有热，头胀头痛
前者常与草本夏枯草、火烧磁石、珍珠母等搭配使用，后者可与夏枯草、栀子花、菊花等配合使用。
钩藤还有什么其他功效？
钩藤的常用药膳配方如下：
高血压（早期）
钩藤500g。每次30g，每日两次，开水冲泡代茶。
患儿抽搐，但饮食、排便正常
钩藤6g，水煎15分钟，取汁30mL，加煮开的牛奶100mL。每次20~30mL。注意事项：使用中药材必须辨证论治，应在专业中医师指导下使用，切勿随意使用，也不要随意听信中药方剂和广告。
含钩藤的复方制剂有哪些？
钩藤饮
清热熄风，益气定痉。主治：小儿高热惊风，牙关紧闭，手足抽搐，抬头等。天麻钩藤饮
平肝熄风，清热活血，补益肝肾。主要用于肝阳上亢，肝风上扰。头痛头晕，失眠多梦，或口苦面赤，舌红苔黄，脉弦或数。
菱角钩藤汤
凉肝熄风，生津舒筋，主要用于暑热风证。高热不退，郁闷不安，手足抽搐，抽搐，甚至昏迷，舌红或舌灼，脉弦数；及肝热风阳上扬，头晕目眩，耳鸣心悸，面红如醉，或手足不宁，舌红，脉干，脉弦数。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热宁神。用于肝阳上亢所致的头痛，头晕，耳鸣，视物昏花，震颤，失眠；高血压见于上述症状
诗
清脑降压片
平肝潜阳。用于肝阳上亢引起的头晕，头痛，颈部僵硬，血压升高，
小儿至宝丸
疏风安神，化痰散结。用于小儿风寒感冒，停食哺乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻。
妙灵丸
具有清热化痰，祛风安神之功效，用于外感风热、痰饮所致的感冒，症见咳嗽发热，头痛眩晕，咳嗽，呕恶痰多，口鼻干燥，咽喉肿痛。
小儿解热丸
具有清热化痰，安神息风，用于小儿感冒发热，痰饮阻络，高热惊风，颈项强直，手足抽搐，神昏，呕吐咳嗽等症。
钩藤现代研究进展
本品具有镇静、抗癫痫、降压等多种药理作用。
用法
钩藤具有息风安神，清热平肝的功效，使用钩藤切片，煎服即可，具体用药请遵医嘱。
钩藤如何正确使用？
钩藤水煎剂内服时，常用量为3～12g。
注意：最好是稍后加入汤剂中，不要久煮。钩藤含有挥发油成分，久煮易降低药效。钩藤一般用于汤剂，也可制成散剂或丸剂。但使用中药材必须辨证论治，要在专业中医师指导下使用，不可随意服用，更不能听信中药方剂和广告。另外钩藤还可以泡酒，用天麻、常春藤、防风等中药泡酒，有祛风止痉的功效。
钩藤如何炮制？
· 清洗：挑出杂质，除去叶子，洗净，干燥。
切制：取原药材，除去杂质。用水冲洗，软化，切段，干燥。。
· 焙烧：将钩藤蒸熟1~2小时，干燥。
钩藤应与哪些药物同时使用？
中西医结合应用，临床需辨证施治，个体化治疗。
如您正在使用其他药品，请在服用该药前咨询医生，并告知医生您所有确诊的疾病和正在接受的治疗计划。
使用说明
钩藤性味甘凉，脾胃虚寒、肾阳虚、外感风寒、内伤、寒证者应慎服。
钩藤使用时有哪些注意事项？
·脾胃虚寒、肾阳虚、外感风寒、内伤寒证者不宜长期大量服用。
·本品气味微香，味淡，以茎细、双钩、光滑、色紫红色者为佳，生用。
·服药期间应避免进食生冷、生冷食物、辛辣、油腻食物，避免吸烟、饮酒。
、孕妇及哺乳期妇女：如您已经怀孕、计划怀孕，或正在哺乳，请及时告知医生，并咨询是否可以采用中药进行治疗。
·儿童：儿童应在医生指导及成人监护下服药。
·请妥善保管药材，请勿赠与他人。
忌用铜、铁器煎药。
用药提示
患者最常问的问题
天麻钩藤颗粒的功效与作用
天麻钩藤颗粒为平肝息风剂，由天麻、钩藤、决明子、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、槲寄生、何首乌、茯苓组成。
具有平肝熄风、清热宁神之功效，用于肝阳上亢所致的头痛，头晕，耳鸣，视物昏花，震颤，失眠；高血压，有上述症状者：
天麻和钩藤一起用有什么功效？
复方中天麻与钩藤配伍，主治平肝息风，通经止痛，用于肝阳上亢、肝风内动证，如高血压、头晕头痛、肢体麻木、抽搐等属于肝风内动证。天麻与钩藤配伍，可治疗糖尿病，对糖尿病合并动脉硬化患者疗效更佳。煎煮时钩藤应最后加入。
钩藤泡水方法
【原料】天麻5g，钩藤6g，绿茶10g。
【制法】将天麻、钩藤洗净，加水适量，煎煮两次，去渣，用其汁液冲泡绿茶，盖紧，浸泡5-10分钟。
[用法]每日1剂，代茶饮用。
【功效】平肝熄风，宁心安神。用于高血压，肝阳上亢，头晕目眩，神经衰弱，肢体麻木等症。
为什么要最后加入钩藤？
钩藤中含有大量的挥发油成分，其有效成分钩藤生物碱易受加热破坏，所以建议在煎药时最后加入。最后加入钩藤是指在煎煮中药时，在煎药完成前10分钟左右加入钩藤。这样不仅可以使钩藤的药效快速释放到药汤中，还可以避免大量挥发油的损失。最后服用可以保证药物的功效，避免降低药效。钩藤具有平肝潜阳、敛风止痉的功效，目前应用十分广泛，通常用于治疗外感风邪、内感风邪等症状。