土茯苓 – 土茯苓

土茯苓
【药用】本品为百合科植物菝葜的块茎。
【性味与归经】甘、淡，平。入肝、胃经。
【功效】清热解毒，利湿通络。
【临床应用】用于湿热疮疡，梅毒，筋骨拘挛疼痛，瘰疬肿毒。
土茯苓味甘淡，性平，为祛湿解毒药。本品可与金银花、白芨、威灵仙、甘草等配伍治疗梅毒。目前临床主要用于湿热疮疡，常与白芨、地肤子、苦参、白术等配伍使用。
此外，本品近年来在临床上用于治疗钩端螺旋体病，报道显示有一定疗效。
[方剂名] 土茯苓（洗净，烘干，切片备用）
【一般用量用法】午前服二两，煎服。文献记载，服药期间不宜饮茶。
【方药举例】搜风解毒汤《本草纲目》：菝葜、薏苡仁、金银花、防风、木瓜、木通、白藓皮、人心果。治梅毒性肌肉、骨痉挛。
或趁鲜、干切成薄片。本品为百合科植物菝葜（Smilax glabra Roxb.）的干燥根茎。秋季采挖，除去须根，洗净，干燥：
【性状】本品略圆柱形，略扁平或呈不规则条纹状，有结节状突起，有短枝，长5~22cm，直径2~5cm，表面黄棕色或灰棕色，凹凸不平，有坚硬的须根残基，枝顶端有圆形芽痕，有的外皮有不规则裂纹，有残留的鳞片，质硬。切片长圆形或不规则形，厚1-5mm，边缘不平；切面灰白色至浅红棕色，有粉性，可见点状维管束及多数小亮斑；质微韧，折断时有灰尘飞扬，遇水润后有黏腻感。气微，味微甜、涩。
[鉴别]
（1）本品为淡棕色粉末。淀粉粒多数，单粒呈球形、多角形或方形，直径8～48μm，脐部呈裂隙状、星形、三叉状或点状。大粒可见层状花纹；复粒由2～4个亚粒组成。草酸钙针晶束状存在于粘液细胞内或散在存在，长40～144μm，直径约5μm。石细胞呈椭圆形、方形或三角形，直径25～128μm，有细孔、沟槽。另有深棕色石细胞，长条形，直径约50μm，三面壁极厚，一面壁薄。纤维束状或散在存在，直径22～67μm。缘纹管、管胞常见，缘纹多横向延长。
(2) 取本品粉末1g，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，取续滤液，作为供试品溶液。另取落新妇苷对照品，加甲醇制成每1ml中含0.1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502），取上述两种溶液各10u，点于同一砗磲G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（13：32；9）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，放置5分钟，在紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
[检查]
水分含量不得超过15.0%（通则0832方法2）。
总灰分含量不得超过 5.0%（通则 2302）。
【提炼】
照醇溶性浸出物测定法（通则2201）中的热浸出法测定，以稀乙醇为溶剂，不得少于15.0% 【含量测定】
用高效液相色谱法测定（通则 0512）。
色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基三甲基氯化铵键合砒霜为填充剂；以甲醇-0.1%冰醋酸溶液（39：61）为流动相；检测波长为291nm。理论塔板数按落新妇苷峰计算应不低于5000。
对照品溶液的制备 取落新妇苷对照品适量，精密称定，加60%甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。

供试品溶液的制备 取本品粉末（过2号筛）约0.8g，精密称定，置圆底烧瓶中，精密加入60%甲醇100ml，称量，加热回流1小时，冷却，再称量，用60%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

测定方法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ml，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含落新妇苷（C21H22011）不得少于0.45%。

饮片

[加工]
对于未切片的，请浸泡、清洗、彻底润湿、切成薄片并晾干。

[特性]
本品为长圆形或不规则形薄片，边缘凹凸不平。切面黄白色或红棕色，含粉末，有明显的维管束和许多小亮点；用水润湿后有黏腻感。气微，味微甜、涩
[提炼]
与药材同，不少于10.0%。
[鉴别][检查][含量测定]与药材相同。
[（性味与归经]
味甘、淡，性平。入肝、胃经。
【功能与主治】
解毒除湿，通络散结。用于梅毒、汞中毒所致的肢体僵硬，筋骨疼痛；湿热淋证，白带，痈肿，瘰疬，疥疮。
【用法用量】
15~60克。
[贮存]
放置于通风干燥处。
土茯苓主要产地是哪里？
主产于广东、湖南、湖北、浙江、安徽等地。
土茯苓的主要药用部位是哪里？
土茯苓的药用部位：
本品为百合科植物菝葜Smilax glabra。夏、秋季采收，除去须根，洗净，干燥；或趁鲜切成薄片，干燥。
茯苓药用部位的特点：
本品略圆柱形，略扁或不规则形，有结节状突起，分枝短，长5~22cm，直径2~5cm。表面黄棕色或灰棕色，凹凸不平，有坚硬的须根残留，枝顶端有圆形芽痕，有的外皮有不规则的裂隙，有残留的鳞片。质地坚硬。
切片呈长圆形或不规则形，厚1~5mm，边缘不规则：切面灰白色至浅红棕色，含粉性，有点状维管束及多数小凸起；性微韧，折断时有灰尘飞扬，遇水润湿后有黏腻感。微气，味微甜、涩。
古书上关于菝葜的记载是怎样的？
《滇南本草》：“主五淋白带，又治杨梅疮疡、丹毒。
《本草纲目·卷十八》：“健脾胃，强筋骨，除风湿，利关节，止泻。治骨痛，恶疮痈。解汞粉、银朱砂毒。”
《景岳全书·本草纲目》：“治痈肿，咽喉痹阻，除一身寒湿，恶疮毒疮。3
效果
菝葜具有解毒，除湿，通关节的功效。
菝葜青光眼的主要功效与临床应用有哪些？
用于梅毒、汞中毒所致的肢体抽筋，筋骨疼痛；湿热淋证，白带，痈肿，瘰疬，疥癣。
梅毒和汞中毒
用于梅毒或因梅毒汞中毒引起的肢体抽筋、筋骨疼痛。可单用，大剂量煎服，分次服用，或与白鲜皮、金银花、灰毛仁等同用。
湿淋，湿疹，疥疮
治湿热淋证，常与车前子、滑石、木通等同用。治湿热淋证，常与黄柏、苦参等同用；。
治湿疹，疥疮，瘙痒，常与白鲜皮，苦参等配伍。
疮疡和痈肿
治疮疡肿毒，红肿溃烂，可单用，或与黄柏、苦参、白术等配伍。
土茯苓还有什么功效呢？
在我国传统饮食文化中，一些中药材往往被民间作为食材广泛食用，即按照传统既是食品又是中药材的材料（即可食药材）。根据国家卫健委、国家市场监管总局发布的文件，菊苣在限定的用途和用量范围内，可以作为药品和食品。
常见药膳菜谱如下：
湿热邪毒蕴结于下身，引起白带、疮疡、肿毒、梅毒等
土茯苓40克，糯米500克。将土茯苓放入石臼内捣成细粉，过100目筛备用；糯米泡软后蒸熟；制作时将土茯苓粉、酒曲粉、煮熟的糯米混合，酿成纯酒备用。每次取酒渣50～100克，每日1～2次食用。
风湿骨痛，疮疡肿毒
土茯苓500克，去皮，与猪肉炖服，分次服用。
皮炎
土茯苓60～90克。煎汤，代茶饮。
漆器过敏
土茯苓、苍耳各15克。水煎，六一粉30克泡服。
注意：使用中药材必须辨证论治，应在专业中医师指导下使用，切勿随意使用，也不要随意听信中药方剂和广告。
含土茯苓的复方制剂有哪些？
妇炎康片
具有清热利湿，理气活血，散结消肿的功效。用于湿热瘀毒所致的带下，症见带下量多，色黄，有臭味，少腹痛，腰痛，口苦咽干；有上述症状的阴道炎、慢性盆腔炎患者。
银屑病灵膏
清热利湿，活血解毒。用于湿热蕴结于肌肤，瘀滞生白，症见湿性红斑，偶有浅表脓疱，多发于四肢屈侧；有上述症状的银屑病
搜风解毒汤
主治杨梅结毒，初期浮肿，筋骨疼痛；及服轻散药后筋骨疼痛，瘫痪无力，
吐茯苓现代研究进展
本品具有抗病原微生物、抗炎、调节免疫系统、保护心肌、抗血栓形成等多种药理作用。
使用方法
土茯苓一般采用土茯苓片，内服或外敷均可，具体用药请遵医嘱
如何确认使用功夫苓
土茯苓汤内服时常规量为15～60g。
土茯苓外用时，取土茯苓适量，研为粉，敷于患处。
土茯苓一般以汤剂服用，煎剂服用，也可制成散剂或丸剂食用。但使用中药材必须辨证论治，应在专业中医师指导下使用，切勿随意乱用，更不要随意听信中药方剂和广告。此外，土茯苓还可作日常保健之用，常见的食用方法如下：
煮粥（土茯苓麦冬粥）：土茯苓、麦冬各15g，小米100g煮粥。用于心阴不足，心胸热盛，心悸失眠，口干舌燥。
酒浸：土茯苓可用于酒浸，常与其他中药配合浸泡，如与枸杞、当归、大枣等一起酒浸，适用于气血虚弱、阴阳两虚证。
如何准备土茯苓？
新鲜产品
洗去泥沙，切成半分厚的圆片
千种产品
洗去泥沙，装进坛子里用水浸泡3-4天，捞出沥干水，切成半分厚的圆片，阴干或晒干
哪些药物应与土茯苓同时使用？
中医药联合应用、中西医结合应用，需要辨证施治、临床个体化治疗。
如您正在使用其他药品，请在服用该药前咨询医生，并告知医生您所有确诊的疾病和正在接受的治疗计划。
用药说明
肝肾阴虚者慎服。
使用菝葜时应采取哪些预防措施？
肝肾阴虚者慎服。
服药时避免喝茶。
如何识别和使用土茯苓？
土茯苓与茯苓是两种不同的中药材，其区别如下：
不同来源
光果菝葜为清热药，为百合科植物光果菝葜的干燥根茎；茯苓为利尿渗湿药，为多孔菌科植物茯苓(Schw.)Wolf的干燥菌核。
不同的经络
·土茯苓归肝、胃经。
·茯苓归心、肺、脾、肾经。
不同的效果
·土茯苓具有解毒、除湿、通关的功效，用于梅毒、汞中毒引起的肢体僵硬，筋骨疼痛，湿热淋证，白带，痈肿，瘰疬，疥疮等症。
茯苓具有利水消肿、渗湿健脾、宁心安神的功效。主治：水肿，痰饮，泄泻，惊悸失眠。
用药提示
患者最常问的问题
土茯苓是热的还是冷的
第七，茯苓性平，不热不寒，
石茯苓具有解毒，除湿，疏通关节的功效。
用于梅毒、汞中毒所致的肢体强直，筋骨疼痛：湿热淋证，白带，痈肿，疥癣，疥疮。
土茯苓用来煲汤什么好？
土茯苓可以用来做汤的材料有很多，例如：
·湿热邪毒下注，淋证，白带，疮疡，肿毒，梅毒
土茯苓40克，糯米500克。将土茯苓放入石臼内捣成细粉，过筛100天；将糯米浸泡后蒸熟；制时将土茯苓粉、酒曲粉、熟糯米混合，酿成纯酒备用。每次取酒渣50-100克，每日1-2次食用。·风湿骨痛，疮疡肿毒
土茯苓500克，去皮，与猪肉同炖，分次服用。
· 皮炎
土茯苓60-90克，煎汤代茶饮。
· 漆器过敏
土茯苓、苍耳各15克。水煎，六一粉30克泡服。
注意：使用中药材必须辨证论治，应在专业中医师指导下使用，切勿随意使用，也不要随意听信中药方剂和广告。