黄柏

黄柏
【药用】本品为芸香科植物黄芪或黄皮的去外皮的树皮。
【性味与归经】苦、寒。入肾、膀胱、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，清热补虚。
【临床应用】1.用于湿热泄泻，湿热黄疸，小便不利而痛，带下赤白，阴部肿痛，足膝肿痛，乏力。
黄柏清热燥湿之功与黄芩、黄连相仿，但以清下身湿热为佳。泄泻与黄芩、黄连配伍；黄疸与栀子、茵陈配伍；与白术、牛膝配伍，可用于足膝肿痛，下肢无力；与知母、生地、竹叶、木通配伍，可用于小便不利，尿痛；与白芷、秦艽配伍，可用于阴肿无力。
2.用于热毒疮疡，湿疹等。
黄白具有燥湿泻火解毒之功效，用于治疗湿热疮疡、湿疹等，可内服，也可外敷，内服可与黄芩、栀子等药同服，外敷可与大黄粉、滑石粉同敷。
3.用于阴虚发热，遗精遗精。
黄白除了能清实热外，还能清虚热，治潮热骨蒸；泻肾火，治遗精，常与知母、生地同用。
【方剂名】川白、川黄白（生用，泻实火）、盐水煎黄白（盐水煎，清虚热，泻肾火）
【常用量用法】一至三钱，煎汤服用。外用适量。
【点评】黄柏、黄芩、黄连均为苦寒药，能清热燥湿、泻火解毒。但黄柏能泻肾火、降虚热，能除下身湿热；黄芩善于清肺热，安胎安胎；黄连能泻心火、除烦安神，善于止呕。这就是三药的区别。所以一般说黄芩主治上身，黄连主治中身，黄柏主治下身，就是根据黄芩清肺火，黄连止呕，黄柏泻肾火的特点而来的。但目前临床上作为清热解毒药使用的黄芩、黄连、黄柏都是通用的，并无上述那么严格的区分。
【方药举例】栀子柏汤《伤寒论》：黄柏、栀子、甘草。治伤寒所致身黄发热。
宜黄散《傅青主妇科》：黄柏、山药、车前子、芡实、银杏。治下身湿热，白带。
滋肾丸《兰氏秘藏》：黄柏、知母、桂皮。治下焦恶热，便秘不渴。

川黄柏科植物黄皮树的干燥树皮。俗称“四川黄柏”。剥去树皮后，除去粗皮，干燥。本品为常见的香树黄皮树Phelodendron chinense
[特性]
本品呈板状或浅沟状，长宽不一，厚1~6mm。外表面黄棕色或黄褐色，平展或有纵沟，有的可见皮孔痕及残留灰棕色粗皮；内表面深黄色或淡棕色，有细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面纤维状，有裂隙状层，深黄色。气微，味极苦，有黏性。
[鉴别]
本品粉末呈鲜黄色。纤维鲜黄色，直径16~38um，常成束，周围细胞含草酸钙棱柱体，形成晶纤维；含晶体的细胞壁木质化、增厚。石细胞鲜黄色，圆形（1）或梭形，直径35~128um。有的分枝，分枝尖，壁厚，分层明显。有的可见大纤维状石细胞，长达900um。内有多个草酸钙棱柱状晶体。
(2) 取本品粉末0.2g，加1%乙酸甲醇溶液40ml，在60℃下超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。取黄柏对照药材0.1g，加1%乙酸甲醇20ml，同法制成对照药材溶液。取盐酸黄柏对照品，加甲醇制成每1ml中含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502），取上述三种溶液各3～5μ1，点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水（30：15：4）的下层溶液为展开剂。置饱和氨蒸气的展开筒中，展开，取出，干燥，喷以稀碘化铋钾试液。 供试品色谱中，在对照药材色谱与对照样品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
[检查]
水分含量不得超过12.0%（通则0832方法2）。

总灰分含量不得超过 8.0%（通则 2302）。
[提炼]
照醇溶性浸出物测定方法（通则2201）冷浸出法，以稀乙醇为溶剂，含量不得少于14.0%。
【含量测定】
采用高效液相色谱法（通则 0512）测定小檗碱。
色谱条件与系统适用性试验：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.1%磷酸溶液（50:50）（每100ml加入0.1g十二烷基磺酸钠）为流动相：检测波长为265nm。理论板数以盐酸小檗碱峰计算应不低于4000
对照品溶液的制备：取盐酸小檗碱对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml中含0.1mg的溶液，即得。 供试品溶液的制备：取本品粉末约0.1g（过3号筛），精密称定，置100ml容量瓶中，加流动相80ml，超声处理（功率250W，频率40KHz）40分钟，冷却，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定方法 准确吸取对照品溶液5ml与供试品溶液5～20u，注入液相色谱仪，测定。
本品以干燥品计算，小檗碱含量以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCI）计算，不得少于3.0%。
黄柏 照高效液相色谱法（通则 0512）测定。
色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.1%磷酸溶液（每100ml加入0.2g十二烷基磺酸钠）（36：64）为流动相；检测波长为284nm。理论塔板数按盐酸黄柏峰计算应不低于6000。
对照品溶液的制备 取盐酸黄柏对照品适量，精密称定，加流动相制成每1 ml 中含0.1 mg 的溶液，即得。 供试品溶液的制备 取本品粉末约0.5g（过4号筛），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入流动相25 ml，称重，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，冷却，再称重，用流动相补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液。
测定方法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5u，注入液相色谱仪，测定。
本品含黄柏碱以黄柏碱盐酸盐（C20H23NO4·HCI）计算，按干燥品计，不得少于0.34%。
饮片
[加工]
除去黄柏碱中的杂质，喷水，充分润湿，切成条，干燥。
[特性]
本品呈丝条状，外表面黄棕色或黄棕色，内表面深黄色或淡棕色，有纵棱纹，切面纤维状，层层呈条状，色深黄色，味极苦。
[检查] [含量测定] [鉴别]
与药材相同。

取盐水黄柏，照盐水炙法（通则0213）炒干。
[特性]
本品形似黄柏，表面深黄色，偶有焦斑，味极苦，微咸。
[鉴别] [检查] [含量测定]
与药材相同。

取黄柏炭，按炭烧法（通则0213）炒至表面呈深黑色。
[特性]
本品形似黄柏，表面深黑色，里面深棕色或棕黑色，性轻，质脆，易折断，味苦、涩。
【性味与经络】
性味苦、寒，入肾、膀胱经。
【功能与主治】
清热利湿，泻火除湿，解毒消疮。用于湿热泄泻，黄疸小便赤，阴痒，热淋，脚气，骨蒸劳倦发热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。
【用法用量】
3~12g。外用适量。
[贮存]
放置于通风干燥处，防潮。
黄柏的主要产地是哪里？
川黄柏主产于四川、贵州等地，关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。
黄柏的主要药用部位是哪里？
黄柏的药用部分：
本品为芸香科植物黄柏的干燥树皮，俗称“川黄柏”。
剥下树皮后，除去粗糙的树皮，然后在阳光下晒干。
黄柏药用部位的特征：
本品呈板状或浅沟状，长宽不一，厚1~6mm。外表面黄棕色或黄棕色，平整或有纵沟，有的可见气孔及残存灰棕色糙皮；内表面深黄色或浅棕色，有细纵条纹。
性状轻，质硬，断面呈纤维状，片状、层状，深黄色，微臭，味极苦，性粘稠。
古书中对黄柏有何记载？
《本经》：”用于五脏、肠胃热蕴，黄疸，肠痔，泄泻，妇女漏症，阴阳腐烂等症。
《本草拾遗》：“治热疮，虫疮，痢，出血，杀蛾；煎剂治消化。
《日华子本草》：“能宁心消倦，治骨蒸，清肝明目，治泪多，口干，心热，杀疳积，治蛔虫心痛，疥疮，与蜜调可治鼻塞，肠风，血瘀，急热肿毒等症。
《本经逢源》：“黄柏味苦寒，能和肝脾利湿热，清膀胱散瘀，且见效快。能入肝、肾、脾、胃之阳，后人多以黄柏为滋阴补水之药。”
效果
黄白具有清热燥湿，泻火去蒸，解毒疗疮的功效。
黄柏的主要功效与临床应用有哪些？
黄柏用于湿热泄泻，黄疸小便赤，阴痒，热淋疼痛，脚气阳痿，骨蒸倦怠，盗汗遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火，用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。
湿热证
· 治疗湿热泄泻，可与白头翁、黄连、芩皮等同用。
· 治疗湿热黄疸，可与栀子、甘草等同用。
· 主治下身湿热，可与山药、芡实、车前子等同用。
· 用于膀胱湿热所致的尿浊、尿不尽，可与麦冬、茯苓、车前子等同用。
· 治下身湿热所致的瘫痪、脚气、白带、湿疹等，常与苍术同用。
阴虚火旺证
治阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精，常与知母、熟地、山药等同用。
疮疡，痈肿，湿疹，瘙痒
·对于热毒疮疡，红肿热痛，可用大黄研末，醋调外敷：或与大黄、白芷、瓜蒌等同用。
治湿疹、瘙痒，可与地肤子、白鲜皮、苦参等同用。
黄柏还有什么其他功效？
黄柏的常用药膳方剂有以下几种：
清热解毒
黄连10克，黄柏12克，黄芩15克，咖啡100克，白糖适量。
将前三味加水煮沸，去渣取汁，加咖啡，加白糖，每次服20毫升，每日4次。清热凉血活血
黄柏10克，绿豆250克，白糖少许。
将黄柏用水煮去渣，加绿豆煮至汤熟，加白糖，冷服。可清湿热，泻火解毒。注意：使用中药材必须辨证论治，应在专业中医师指导下使用，切勿随意乱用，也不要随意听信中药方剂和广告。
含黄柏的复方制剂有哪些？
知柏地黄丸
滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干痛，耳鸣遗精，小便短赤。二妙丸
燥湿清热。用于湿热，足膝红肿，热痛，下肢丹毒，白带，阴囊瘙痒。
如意金黄散
清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的疮疡肿痛，丹毒，皮肤红肿热痛，亦可用于跌打损伤。
栀子白皮汤
清热利湿。主治：黄疸，热重于湿。身热，面黄，心烦，口渴，面黄。
怡皇汤
补肾止带，清热利湿。主治：肾虚湿热。带下量多稠厚，色黄如浓茶汁，腥臭，舌红，苔黄腻。
大补阴丸
滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。
复方黄柏液涂剂
清热解毒，消肿去腐。用于疮疡肿毒后伤痛，属阳证。
黄柏属植物现代研究进展
本品具有抗病原微生物、抗炎、抗过敏、抗高血压、抗溃疡、降血糖、抗痛风等多种药理作用。
使用方法
黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒治疮的功效。黄柏一般以黄柏片服用，可内服或外敷，具体用药请遵医嘱。
如何正确使用黄柏？
黄柏汤内服时，常用量为3～12g。
黄柏外用时，取黄柏适量研为末敷于患处，或用黄柏汤剂洗患处。
黄柏可以通过不同的方法炮制，制成黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭等中药材。适用于清热利湿、泻火解毒，盐炙滋阴降火更适宜，炭炙止血更适宜。不同的炮制方法功效不同，但用药方法都是一样的，具体用药请遵医嘱。
黄白一般以汤剂形式使用，煎服，也可制成散剂或丸剂食用。但使用中药材必须辨证施治，应在专业中医师指导下使用，不可随意使用，更不可武断相信中药方剂及广告。
黄柏该如何处理？
黄柏
取原药材，用水洗净，润透，切成条，干燥。
盐黄柏
取黄柏丝，加盐水拌匀，稍润，用小火炒干，取出，晾凉。每100kg黄柏，用盐2kg。
酒黄柏
取黄柏丝，用黄酒调匀，稍润，用文火炒至干，取出，晾凉。每100kg黄柏，用黄酒10kg。
黄柏炭
取黄柏丝，放入热锅内，用旺火翻炒，直至表面焦黑，内部焦黄，喷少许水熄灭火花，取出，摊开晾凉即可。
哪些药物与黄柏同时使用时需特别注意？
中医药联合应用、中西医结合应用，需要临床辨证施治、个体化治疗。
如您正在使用其他药物，请在服用该药前咨询医生，并告知医生您所有确诊的疾病及正在接受的治疗计划
药品使用说明
黄柏性苦寒，易伤胃气，故脾胃虚寒者不宜服用。
使用黄柏时应注意事项有哪些？
脾胃虚弱者不宜使用。
·服药期间注意避免吃生冷、生冷食物，避免吃辛辣、油腻食物。
孕妇及哺乳期妇女：如您已经怀孕、计划怀孕，或正在哺乳，请及时告知医生，并咨询是否可以采用中药进行治疗。
·儿童：儿童应在医生指导并在成人监护下服药。
请妥善保管药材，请勿将自己使用的药材赠予他人。
如何识别和使用黄柏？
黄芩、黄连、黄柏均为清热药，性味苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，常用于治疗内热内盛或热毒炽盛之症，相互配伍使用。
·黄苓偏泻上身肺火，常用于肺热咳嗽；
黄连偏泻中胃火，善泻心火，常用于中气湿热所致的腹泻、呕吐、心火旺盛、高热烦躁；黄白偏泻下气、消骨蒸，常用于湿热骨蒸诸症及乏力发热等症。
用药提示
患者最常问的问题
盐渍黄柏的功效与作用
黄柏性味苦寒，入肾、膀胱经。
具有清热燥湿，泻火去蒸，解毒疗疮的功效。
生黄柏性寒、苦、燥、重，善于清热燥湿、解毒，常用于热毒疮疡、湿疹、痢疾、黄疸等。
经盐炮制后，性味苦燥，不伤脾胃，善于滋阴降火，用于肾虚火旺，瘫痪、白带、骨痛等症。
黄柏酒的功效与作用
黄柏性味苦寒，入肾、膀胱经，有清热利湿、泻火除蒸、解毒消疮的功效。生黄柏性寒、苦、燥、重，善于清热燥湿、解毒，多用于热毒疮疡、湿疹、痢疾、黄疸等症。用酒炮制后，可减轻寒性，增强清湿热、利关节的功效，并可利用酒的升发之功，导药上行，清上焦热，用于上焦热塞、足痹等诸症。
黄柏炭善于止血，多用于便血、尿血、崩漏等。
复方黄柏液涂膜的正确使用方法
复方黄柏液涂剂为清热剂，由连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣组成，具有清热解毒、消肿去腐的功效，用于疮疡肿毒后创面感染，证候阳性的患者。多为外用。将纱布条浸湿，敷于感染创面或脓肿破裂处。如溃疡较深，可将直径0.5~1.0cm的无菌橡皮管插入溃疡深部，用注射器抽取本品进行冲洗。用量一般为10~20ml，每日1次。或遵医嘱。